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　　肥胖癥

　　病因

　　肥胖癥是以體內(nèi)脂肪積聚過多為主要特征的一種慢性營養(yǎng)障礙性疾病。近年來，患肥胖癥的兒童逐年增多，肥胖已成為兒童健康的一大殺手，其合并癥有高血壓、糖尿病和脂肪肝等，到成年還可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病。

　　肥胖癥的發(fā)病主要與不健康的生活方式有關(guān)，攝入過多、營養(yǎng)過剩和缺乏運(yùn)動(dòng)是主要原因。

　　肥胖兒童多有偏食、挑食的壞習(xí)慣，多食易饑，喜食甜食和油膩性食物，這些食物熱量高，導(dǎo)致攝入熱量過多，而他們又缺乏運(yùn)動(dòng)，消耗的熱量減少，體內(nèi)多余的熱量就會(huì)以脂肪的形式貯存起來。

　　如果父母都明顯肥胖，那么子女約有2/3 的可能性出現(xiàn)肥胖，這說明肥胖癥有一定家族遺傳傾向。

　　有情感創(chuàng)傷和心理異常的兒童也可能發(fā)生肥胖，如父母的離異、親人的死亡、學(xué)業(yè)上的挫折等都屬于情感創(chuàng)傷；心理異常包括因家長溺愛造成的膽小、依賴、孤獨(dú)等；如果家庭氛圍不好，孩子生長在吵鬧的家庭環(huán)境中，往往會(huì)采用埋頭吃東西的方式來逃避現(xiàn)實(shí)，滿足其自身安全的需要。

　　癥狀

　　這里所講的肥胖癥是指單純性肥胖癥，不包括內(nèi)分泌代謝疾病引起的脂肪增多。這種肥胖癥是任何年齡都可能發(fā)病的，但最常見于嬰兒期、學(xué)齡前期和青春前期。

　　食欲旺盛 肥胖兒童一般食欲旺盛，喜吃零食，偏愛甜食和油脂類食品，常有不良飲食習(xí)慣。形體肥胖 脂肪多堆積在面部、雙乳、肩部、腹部、大腿等處，四肢肥大，手背厚，男孩外生殖器被會(huì)陰部脂肪掩蓋，看起來很小，實(shí)際屬正常范圍。

　　肥胖紋 腹部或大腿皮膚可出現(xiàn)粉紅色或紫紅色線狀條紋。其他 肥胖兒童骨齡大多正常，智力良好，活動(dòng)量小，稍運(yùn)動(dòng)后則出現(xiàn)多汗、氣喘。

　　常用判定標(biāo)準(zhǔn)有兩種，肥胖度和體重指數(shù)：

　　肥胖度(%)=( 實(shí)際體重- 標(biāo)準(zhǔn)體重)/ 標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，超出正常標(biāo)準(zhǔn)體重20% 即為肥胖。

　　具體來說，超出20% ～ 29% 為輕度肥胖，超出30% ～ 49% 為中度肥胖，超出50% 為重度肥胖。體重指數(shù)(BMI)= 體重( 千克)/ 身高( 米)2,25 ～ 29 為超重，超過30 為肥胖。

　　媽媽怎么做

　　加強(qiáng)孩子的飲食管理。首先，應(yīng)控制進(jìn)食量，給予低熱量飲食，既要滿足孩子生長發(fā)育對(duì)各種營養(yǎng)素的需求，又要避免攝入的熱量過多而達(dá)不到減肥的目的。剛開始時(shí)要限制孩子的體重增長過快，進(jìn)而使之下降，當(dāng)其接近正常體重時(shí)即可不再控制進(jìn)食量。一般給孩子低糖、低脂和清淡的飲食。孩子應(yīng)避免吃高糖和油炸食品。其次，要幫助孩子改變不良飲食習(xí)慣，不要吃高糖、高脂的零食，也不要喝過甜的飲料；吃飯時(shí)不要狼吞虎咽，應(yīng)細(xì)嚼慢咽；飯后要適量活動(dòng)，不要坐臥不動(dòng)，限制看電視時(shí)間。

　　達(dá)人媽媽實(shí)戰(zhàn)攻略

　　蛋白質(zhì)為生長發(fā)育所必需，每天要保證每千克體重不少于2 克。蔬菜、水果含熱量較少，同時(shí)能夠提供大量維生素和礦物質(zhì)，還能避免孩子產(chǎn)生饑餓感，因而是理想的減肥輔助食品。

　　增加孩子的運(yùn)動(dòng)量�？梢韵朕k法提高孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣，其形式要多樣化，如慢跑、爬樓梯、做健身操、武術(shù)、游泳、打乒乓球等，使運(yùn)動(dòng)深入到孩子的日常生活中并成為日常愛好。如果你和孩子一起鍛煉，更易見效。運(yùn)動(dòng)量不要過大，每天運(yùn)動(dòng)1 小時(shí)左右，可逐漸增加，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免刺激食欲。

　　心理療法。大一點(diǎn)的孩子因肥胖自尊心受到傷害后會(huì)產(chǎn)生許多心理問題，如精神焦慮、情緒抑郁、不喜歡與人交往等；大人對(duì)孩子進(jìn)食習(xí)慣的多方指責(zé)和過分干預(yù)也會(huì)加重其思想負(fù)擔(dān)或使其產(chǎn)生對(duì)抗心理。因此，心理治療也是必不可少的。你應(yīng)該關(guān)心和體貼孩子，避免焦躁情緒。每個(gè)孩子都是有優(yōu)點(diǎn)的，要善于抓住孩子生活中的亮點(diǎn)并加以鼓勵(lì)，并讓孩子正確認(rèn)識(shí)肥胖的危害性，解除思想顧慮，改變多食少動(dòng)的習(xí)慣，樹立健康向上的生活信心。

　　注意預(yù)防

　　肥胖癥的發(fā)生與出生體重有關(guān)。因?yàn)樵谔�兒發(fā)育后期，脂肪細(xì)胞的數(shù)量和體積的增加最快，并且脂肪細(xì)胞一旦形成就不會(huì)消失，因此，預(yù)防肥胖癥要從孕期開始，準(zhǔn)媽媽在孕晚期要注意預(yù)防營養(yǎng)過剩，減少巨大兒出生的概率。

　　孩子應(yīng)定期到保健門診做生長發(fā)育監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)過重或肥胖傾向，應(yīng)及時(shí)加以矯正。

　　提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的孩子不易發(fā)生肥胖。

　　帶著孩子多做體育鍛煉，增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，以減少脂肪的囤積。

　　幫助孩子養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。早餐要吃飽，午餐要吃好，晚餐要吃少。少吃快餐食品，多吃蔬菜和水果。晚飯后看電視、玩電腦時(shí)間不要過長。不要熬夜，就寢前不要再吃夜宵。