原標(biāo)題：甲狀腺結(jié)節(jié)檢查不建議用CT和MRI
近年來(lái)可能受環(huán)境污染、工作壓力大等因素的影響，甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌患者有明顯增多的趨勢(shì)。不少人體檢時(shí)都發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)，不免擔(dān)憂起來(lái)。
大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，所以大家不必太擔(dān)憂。雖然多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有任何臨床癥狀，只有當(dāng)合并甲狀腺功能異常時(shí)，才出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科ECT主任醫(yī)師羅耀武介紹，高頻彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)非常敏感，對(duì)大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都能作出較明確的定性診斷，只有一小部分難于定性。
他表示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，首先要做抽血檢查，看看甲狀腺功能（TSH、T3、T4等）是否正常。如果超聲診斷是良性結(jié)節(jié)，抽血檢查甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，臨床也無(wú)任何不適，則無(wú)需特殊治療，只需定期復(fù)查，一般每隔6-12個(gè)月進(jìn)行隨訪一次即可。但如果結(jié)節(jié)直徑>1cm 且伴有甲狀腺功能異常，特別是血清TSH（促甲狀腺素）降低的患者,則應(yīng)行核醫(yī)學(xué)進(jìn)一步檢查，判斷結(jié)節(jié)是否有自主攝取功能。然后根據(jù)核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果再選擇合適的治療方案。一般不建議將CT、MRI、PET/CT等作為評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)檢查。
面對(duì)高發(fā)的甲狀腺疾病，我們?nèi)绾尾拍芨玫仡A(yù)防呢？羅耀武稱，甲狀腺的發(fā)病很大程度上與我們?nèi)粘５娘嬍臣扒榫w有關(guān)，尤其是女性，平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)——
注意飲食：飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺有非常大的影響，如果碘元素?cái)z取不足或者攝取過(guò)多都會(huì)引起人類出現(xiàn)甲狀腺病變，像高原、山區(qū)里的人群的日常飲食一般含碘不足，應(yīng)多食含碘的食物；而相應(yīng)的沿海地區(qū)的人群則應(yīng)該控制碘的攝入。
防止過(guò)度勞累：人如果長(zhǎng)期過(guò)度勞累，時(shí)間一長(zhǎng)，人的甲狀腺就會(huì)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，如果受到外界因素的影響，像受到化學(xué)刺激或者病菌病毒侵犯時(shí)，就非常容易引發(fā)病變。所以堅(jiān)持勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式，也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。
保持舒暢心情：中醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺病的發(fā)生多數(shù)與人的情志失調(diào)有密切的關(guān)系。所以保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的生活態(tài)度，對(duì)減少甲狀腺病的發(fā)生非常重要。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科ECT主任醫(yī)師 羅耀武
文/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科ECT主治醫(yī)師 李圓
(來(lái)源:羊城晚報(bào))
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