原標題：拔甲：甲溝炎治療不及時的后果
手指甲、腳趾甲不衛(wèi)生，一旦出現(xiàn)外傷，比如踢球、被人踩了一腳，或者亂拔倒刺，使得局部大量的金黃色葡萄球菌侵入甲上皮或甲皺囊內形成膿腫，這便會讓人患上甲溝炎。
甲溝炎是臨床上的常見病和多發(fā)病。由于一開始只是腳趾甲一側輕度疼痛和紅腫，使得很多年輕人不太在意這個疾病，加上穿鞋不講究衛(wèi)生，以至于甲溝炎加重，炎癥向甲下蔓延，形成甲下膿腫，在趾甲蓋下面全是膿液，最后不得不把趾甲蓋整個拔掉。
男生踢球、女生鞋夾腳
均會引起甲溝炎
甲溝炎多見于青少年或女性。廣州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院皮膚科主任翁智勝說，一般它可發(fā)生于手指或足趾，手指感染的人常有啃手指的不良習慣，而腳趾甲出現(xiàn)甲溝炎則常常是由嵌甲繼發(fā)感染引起的。
在臨床上，引起甲溝炎的主要原因有三個：其一，趾甲剪得太短。旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向上長，結果趾甲長出來后，就刺到軟組織內；其二，穿不合適的鞋子。如尖頭皮鞋，前面太窄，會把足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲；其三，足趾曾經(jīng)受過外傷。由于踢足球、碰撞、砸傷、踩踏等，使足趾產生破損，影響到甲床細胞時趾甲也會出現(xiàn)畸形。此外，感染真菌、身體過胖等都可能成為誘發(fā)因素。
不過，在臨床上發(fā)現(xiàn)，甲溝炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌。翁智勝說，這種細菌存在于人的皮膚上，一般情況下僅為污染，并不發(fā)生感染，這是因為人體具有局部和全身的防御功能。只有當機體防御功能降低，甲周皮膚完整性被破壞（有了外傷），或致病菌數(shù)量、毒力過大時，才會引起感染。
趾甲上的小病，容易被人忽視
甲溝炎可以是在手指上發(fā)生，也可以是在腳趾上發(fā)生。臨床上常常以腳趾更為常見。翁智勝說，踢球的人或者穿小鞋的人特別容易引起甲溝炎，這是因為這些人常常都會發(fā)生嵌甲，趾甲刺入軟組織中，反復擠壓而形成的足趾疼痛、腫脹、化膿、肉芽增生等癥狀。
甲溝炎剛發(fā)生時，趾甲一側的皮下組織發(fā)生紅、腫，伴有輕微疼痛，所以很容易被人們忽視。一旦“招惹”上急性甲溝炎，治療不及時或再次被感染而發(fā)生，加重化膿，膿液向另一側或甲下蔓延，形成甲下膿腫，在甲下可見到黃白色膿液，使深處指甲與甲床分離，甚至就會演變成慢性的甲溝炎，有的患者長時間不治療，導致指甲部位的免疫力降低，失去了指甲的天然保護屏障的作用，導致感染真菌性疾病甲癬（灰指甲）。
所以，小病不治療，很容易變成一個大麻煩。專家建議，一旦出現(xiàn)甲溝炎，最主要的是早期治療，比如在甲緣出現(xiàn)疼痛時就需要涂抹碘酒消毒，注意休息、少走路以及抬高患肢等，局部或口服抗生素，通常就能很快痊愈。
反復發(fā)作，就連拔甲都搞不定
曾經(jīng)有一名20歲男孩，他患甲溝炎已經(jīng)3年了，去年在北京一家醫(yī)院把右腳大拇趾甲一側切掉，上個月又把另一側切掉。切除部分趾甲后不再出血，但新的趾甲長出后還是會長到肉里。這樣反反復復，不知該如何才能根治。
翁智勝指出，像這種情況，光是切甲或拔甲，只能起到引流作用，雖然暫時能夠很快控制炎癥，但是指甲一旦長出來后，指甲還是會嵌到甲廓組織中，從而導致復發(fā)。所以一定要解決甲體和甲廓這一對矛盾關系。使甲體變窄，甲廓增寬，這樣才能徹底地治療嵌甲，降低復發(fā)率。一般來說，這就需要做一個小手術，把腳趾修整一下，才能避免再次因為嵌甲而復發(fā)。
翁智勝提醒，如果腳趾甲已經(jīng)大量化膿，則應到醫(yī)院及時切開，將膿液引流出來，以防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
受訪專家/廣州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院皮膚科主任 翁智勝
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 黃賢君
(來源:羊城晚報)
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