近日,一對年輕夫婦焦慮地帶著4歲女兒欣欣就診,起因是寶寶便秘了。欣欣媽說,女兒大便2-3天才解一次,每次排便要20-30分鐘,大便干硬,過程痛苦。給她吃過三黃片、腸清茶,都是吃了就好,停藥又便秘。也給她用過開塞露,但長期反復,原本活潑的孩子變得不愛說話了。由于排便時的痛苦經(jīng)歷,欣欣也不愿解大便,這更加重了便秘癥狀。為此,爸媽心急如焚。
其實,解除兒童便秘的痛苦要從改變?nèi)粘I盍晳T入手。小兒便秘大多是飲食習慣不良所致。生活中,小朋友愛吃的食物往往容易導致便秘,比如雞蛋、牛奶、奶粉、巧克力、薯片之類的膨化食品。家長可以先把這些食物減量,便秘癥狀大多會改善。與此同時,要多飲水,多食菠菜、芹菜、白菜、黃瓜、西瓜、香蕉、獼猴桃等富含纖維素的新鮮蔬果。要注意的是,并非所有蔬果都有助于排便,像葡萄、荔枝、芒果、烏梅、山藥等熱性或收澀性質(zhì)的食物,不宜給孩子多食。
其次,要養(yǎng)成良好的排便習慣。最好做到每天定時排便,有便意時要及時排便,以免長時間不排便加重便秘。家長可以讓小朋友每天早餐或晚餐后坐便盆或排便椅,擺好正確的姿勢,形成良好的排便習慣。
第三,要正確使用藥物,切忌像欣欣媽那樣,胡亂給孩子服用瀉藥。小兒的胃腸道尚未發(fā)育成熟,像三黃片、蘆薈膠囊、腸清茶、瘦身茶等瀉下藥物皆不宜給兒童服用,開塞露也不宜常用。家長可選用乳果糖口服溶液、杜密克(乳果糖)、福松(聚乙二醇4000)等藥物,按成人用量減半服用。
此外,家長還要給孩子做好心理疏導,不要表現(xiàn)出焦慮情緒,要在改善飲食結(jié)構(gòu)、增加排便訓練的同時,指導小朋友如何去做。(作者王振宜為上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任)